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保险索赔调查及基本步骤
  保险索赔欺诈调查,是指在发生保险索赔时,对出险案件运用合法手段进行全方位、多渠道的调查核实,从而找出出险案件的真相。
  索赔案件是一种社会现象。社会生活的复杂性和险种的多样性决定了案件类型的复杂和多样性。每起案件都有自身特点,但是各种类型的案件之间亦有内在的共性,这就构成了案件事实的基本要素:时间、地点、人物、原因、经过。保险索赔欺诈调查也正是在这个基础上通过已知情况运用调查技巧、手段、方式获取未知的情况。
  目前我国保险行业进行的保险索赔调查,均由保险公司内部的理赔部进行。不过,我国也正在逐渐成立一些专业从事保险索赔调查的机构,这在一定程度上加大了反保险欺诈的调查力度。现在一些保险公司尝试委托专业调查机构从事索赔调查,收到了良好的效果。从发展的角度看,保险公司所扮演的保险人和调查人的双重身份必然发生分离,由专业调查机构来承担保险调查,必然形成一种新的社会分工。所以保险行业在今后的发展中会不断地与专业调查公司进行行业合作,这样保险索赔调查的规范体系也终将形成。
  保险索赔调查的基本步骤:
· 接受委托
· 分析案件
· 策划调查方案
· 实施调查
· 文件核实调查(事实再现调查)
· 分析调查所得的资料
· 补充调查
· 专家分析鉴定
· 制作调查报告
· 提交调查报告
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